水虫で現れる4つの症状
指の間の皮むけ
水虫の典型的な症状です。皮むけだけが単独で発生することが多くなりますが、白くふやけてめくれたり、赤くただれてめくれるといったこともあります。
特に、薬指と小指の間に好発します。
かゆみは、ある場合もない場合もあります。
小さい水ぶくれ
土踏まず（足の裏のアーチ部分）、側面などに数ミリ程度の小さな水ぶくれが発生します。
水ぶくれはいずれ破裂しますが、治療をしないでいると繰り返し再発します。
しばしば、かゆみを伴います。
皮が分厚くカサカサする
かかとを中心に、足裏の皮膚が厚く、カサカサになります。
寒い季節に悪化しやすく、ひび割れてしまうこともあります。
かゆみはあまり見られません。
爪が分厚く白くなる
水虫の原因は、白癬菌という菌が、角質層に入り込んでしまうことにあります。
白癬が爪に感染すると、爪にも症状が現れ、分厚く白くなります。
ケガをきっかけに爪が白癬に感染するケースがよく見られます。
水虫の原因
水虫は、白癬菌というカビの一種が、足の皮膚の角質層に入り込み、感染・繁殖することで発症します。
白癬菌は高温多湿の環境で盛んに繁殖するため、夏場、あるいは冬場でも蒸れた靴の中では水虫のリスクが高くなります。
水虫の検査・診断方法
問診や視診のみで診断できない場合には、以下のような検査を行います。
直接鏡検KOH法
ピンセットやハサミ、メスなどで、剥がれかけた角質、水ぶくれ、爪、毛などを採取し、苛性カリ（KOH・水酸化カリウム溶液）を滴下した状態で、顕微鏡で観察します。
苛性カリによって組織が溶かされるため、白癬菌がよく観察できます。
培養検査
白癬菌の詳しい種類を特定する場合には、培養検査を行います。
白癬菌には、トリコフィートン・ルブルム（紅色菌）、トリコフィートン・メンタグロフィーティス（毛瘡菌）などがあります。
水虫の治療法
外用薬または内服薬による治療を行うのが基本です。
日本皮膚科学会のガイドラインに従った治療を行います。
外用薬（塗り薬）
足や手の水虫には、外用薬を使用します。
ルリコナゾール、ラノコナゾール、ビホナゾール、ケトコナゾール、塩化テルビナフィン、エフィナコナゾールなどがあります。
1日1回、患部に塗ります。軟膏タイプ、クリームタイプ、液体タイプなどがございますので、部位や皮膚の状態に合わせて選択できます。
内服薬（飲み薬）
爪の水虫（爪白癬）を合併している場合には、内服薬を使用します。
テルビナフィン、イトラコナゾール、ホスラブコナゾールなどがあります。
テルビナフィンは6カ月、あとの2種は3カ月の内服が必要です。肝臓などの内臓に影響することがあるため、治療期間中は定期的に採血を行います。
よくあるご質問
治りかけの皮は剥いてもいいですか？
無理に皮を剥くと、かぶれや感染の原因となります。
気になるでしょうが、良いことは何もないので、やめておきましょう。
水虫の薬を使ってもよくならないのですが…
薬の選択が正しくない、二次細菌感染を合併している、そもそも水虫ではない、といった可能性が考えられます。
正しく診断し、薬の変更や中止などを検討する必要があります。薬の効果が実感できない、なかなか治らないという場合には、一度当院にご相談ください。
水虫の菌が死ぬ温度は？
白癬菌は、60℃の温度が1秒間続くと死滅します。
そのため、熱湯をかける、火を近づけるといった民間療法が存在しますが、やけどの心配があるため、クリニックとしてはおすすめできません。
水虫に酢をかけると治るって本当？
食酢を同量の水で希釈し、患部に塗布するという民間療法があります。
毎日継続することで、白癬菌の発育に適さないpH状況となり、改善が期待できると言われています。
十分な効果が得られるとは限りませんが、試してみても良いかもしれません。ただ、家族にうつしてしまうことなどを防ぐためにも、お早めに皮膚科を受診されることをおすすめします。
